Wat is een protheseruptuur en siliconenmigratie?

Wat is een protheseruptuur

Een protheseruptuur betekent dat de wand van het borstimplantaat een scheurtje of opening krijgt. Moderne implantaten zijn gevuld met cohesieve gel, waardoor de siliconen hun vorm grotendeels behouden en niet wegvloeien zoals bij oudere generaties implantaten. Een ruptuur geeft meestal geen direct gevaar, maar kan aanleiding zijn om het implantaat te vervangen.

Hoe vaak komt een protheseruptuur voor

De kans op een scheur neemt langzaam toe naarmate het implantaat ouder wordt. De gemiddelde levensduur van borstimplantaten is ongeveer vijftien jaar. Bij moderne implantaten is het risico in de eerste jaren zeer laag en neemt het pas na tien jaar geleidelijk toe. Het is goed om te weten dat er ook veel vrouwen zijn die na twintig tot dertig jaar nog steeds volledig intacte protheses hebben.

Hoe kan ik een protheseruptuur herkennen

Veel vrouwen merken een ruptuur niet direct omdat er vaak geen pijn of duidelijke klachten zijn. Soms verandert de vorm van de borst subtiel, voelt deze zachter of juist harder aan of ontstaat er een asymmetrie tussen beide borsten.

Wat is siliconenmigratie

Bij een protheseruptuur kunnen kleine hoeveelheden siliconen buiten de prothese of het kapsel terechtkomen. Dit noemen we siliconenmigratie.
De huidige generatie siliconenimplantaten gebruikt medische siliconen die als biologisch inert worden beschouwd. Dat betekent dat siliconen zeer stabiel zijn en niet reageren met weefsels of processen in het lichaam. Wetenschappelijke literatuur en richtlijnen (o.a. NVPC, FDA en RIVM) bevestigen dat siliconen in principe geen systemische reacties veroorzaken en dat migratie van kleine hoeveelheden meestal klinisch onschuldig is. In zeldzame gevallen kan een plaatselijke ontstekingsreactie optreden of kunnen kleine knobbeltjes (siliconomen) ontstaan.

Hoe wordt een protheseruptuur opgespoord

De meest betrouwbare manier om een scheur tijdig te ontdekken is beeldvorming. Wij adviseren om vanaf tien jaar na plaatsing jaarlijks een echo te laten maken. Hiermee kan de integriteit van de prothese gecontroleerd worden en wordt de kans op ongemerkte siliconenmigratie zo klein mogelijk gehouden. Bij twijfel kan aanvullend een MRI worden gedaan.

Wat gebeurt er als een protheseruptuur wordt gevonden

Wanneer een scheur wordt ontdekt, kan de plastisch chirurg het implantaat vervangen of verwijderen. Vaak kan dit in dezelfde ingreep gebeuren en wordt direct een nieuw implantaat geplaatst.
In sommige gevallen komt het verwijderen van het implantaat in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering, bijvoorbeeld wanneer er sprake is van een medische indicatie zoals een scheur, pijnklachten of een ontstekingsreactie. Wij informeren u hier graag over tijdens het consult en kunnen u zo nodig helpen bij de aanvraag bij uw zorgverzekeraar.

Hoe kan ik mijn risico verder verlagen

• Kies voor implantaten van hoogwaardige merken met CE-markering
• Kom op controle bij veranderingen van de borst of pijnklachten
• Volg het advies voor jaarlijkse echo’s na tien jaar nauwgezet op

Goed om te weten

Een protheseruptuur is meestal goed behandelbaar en vormt zelden een acuut risico. Omdat siliconen doorgaans niet reageren met het lichaam, veroorzaken ze meestal geen blijvende of ernstige schade. Door regelmatige controles te plannen en bij klachten tijdig een arts te raadplegen, kan een probleem vroeg worden opgespoord en veilig worden opgelost.